Γιατί χρειάζεται ένας άνδρας έναν προστάτη, τι είναι η προστατίτιδα, ποιες είναι οι κύριες αιτίες εμφάνισής της στους άνδρες, ποιοι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η προστατίτιδα;
Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του προστάτη (αδένας του προστάτη) που εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 20 έως 50 ετών λόγω των επιδράσεων ποικίλων παραγόντων - από λοιμώξεις και υποθερμία έως διαταραχές του ρυθμού της σεξουαλικής δραστηριότητας και καθιστική ζωή.
Είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια, να προσδιοριστεί γιατί εμφανίστηκε και να πραγματοποιηθεί έγκαιρα η σωστή θεραπεία της προστατίτιδας.
Γιατί ένας άντρας χρειάζεται προστάτη;
Ο προστάτης είναι ένα αδενικό-μυώδες όργανο που μοιάζει με καρδιά στην όψη και παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη ζωή του άνδρα. Αυτό είναι ένα είδος «δεύτερης αρσενικής καρδιάς».
- Ο προστάτης παράγει μια έκκριση που αποτελεί μέρος του σπερματικού υγρού (σπερματοζωάριο). Αυτή η έκκριση περιέχει βιολογικά δραστικές ουσίες που παρέχουν θρεπτικά συστατικά και προστασία στο σπέρμα και τους επιτρέπουν να μετακινηθούν γρήγορα στο ωάριο.
- Ο προστάτης σταματά τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Αυτό το όργανο συμμετέχει στη δημιουργία συγκεκριμένων αισθήσεων (οργασμό) κατά την εκσπερμάτιση.
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη προστατίτιδας στους άνδρες
Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα. Εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στον προστάτη από την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, το λεμφικό σύστημα ή την κυκλοφορία του αίματος - από άλλα όργανα. Αυτή είναι η κύρια αιτία της προστατίτιδας στο οξύ στάδιο. Τα πιο κοινά παθογόνα περιλαμβάνουν τα Escherichia coli, Proteus, Enterococcus και, σπανιότερα, Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas και Chlamydia.
Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής του προστάτη στους άνδρες περιλαμβάνουν:
- Συχνή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου (σύντροφοι με χρόνιες παθήσεις της γυναικείας γεννητικής περιοχής, αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα).
- Phimosis (στενή ακροποσθία) - αυτό περιπλέκει τις διαδικασίες υγιεινής για τη διατήρηση της καθαρότητας της βαλάνου και δημιουργεί συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων.
- Πέτρες προστάτη που εμποδίζουν την εκροή εκκρίσεων από τον αδένα.
- Διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που σχετίζονται με την εισαγωγή διαφόρων οργάνων στην ουρήθρα (ουρήθρα).
- Η συχνή υποθερμία είναι συχνά η αιτία της ανάπτυξης οξείας προστατίτιδας στους άνδρες.
- Μειωμένη ανοσία σε ορισμένες ασθένειες και δηλητηριάσεις, που ευνοεί την εξάπλωση λοιμώξεων και την ανάπτυξη οξείας βακτηριακής φλεγμονής του προστάτη.
Χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες, αιτίες ανάπτυξης:
- Κακή θεραπεία μιας οξείας διαδικασίας με την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής του προστάτη.
- Συνήθεις αιτίες προστατίτιδας στους άνδρες στο χρόνιο στάδιο είναι η συμφόρηση στον αδενικό ιστό, η μειωμένη φλεβική εκροή με χαμηλή σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα, η καθιστική ζωή και συνοδές ασθένειες όπως οι αιμορροΐδες, η παραπρωκτίτιδα.
- Βλάβη στο αγγειακό σύστημα του σώματος που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, διαβήτη, αλκοολισμό.
- Επαναλαμβανόμενοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί χειρισμοί με την εισαγωγή καθετήρων και διαφόρων οργάνων στην ουρήθρα.
Εάν μιλάμε για τη χρόνια διαδικασία, τότε στο 90% των περιπτώσεων η αιτία της προστατίτιδας στους άνδρες δεν σχετίζεται με μόλυνση, αλλά προκαλείται από απόφραξη του προστάτη.
Τα κύρια συμπτώματα της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας στους άνδρες
- Οξεία έναρξη;
- Η εμφάνιση πόνου στο περίνεο, που ακτινοβολεί στο ορθό και στην περιοχή της ουροδόχου κύστης (πόνος, πίεση, πόνος έλξης).
- Συχνή, δύσκολη και επώδυνη ούρηση (ο φλεγμονώδης προστάτης διευρύνεται και πιέζει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης, την ουρήθρα), ενώ τα ούρα βγαίνουν σε μικρές μερίδες και η ροή είναι αργή.
- Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις (έλκος πόνος, σπασμωδικές συσπάσεις του σφιγκτήρα του πρωκτού - τενεσμός).
- Η γενική κατάσταση συχνά διαταράσσεται - η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ρίγη, πονοκέφαλοι, αδυναμία, κόπωση εμφανίζονται και η απόδοση μειώνεται.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, οξεία (μερική ή πλήρης) κατακράτηση ούρων, μετεωρισμός, κατακράτηση κοπράνων,
%20και%20φλεγμονή%20με%20προστατίτιδα%20(δεξιά).jpg)
έντονος πόνος κατά τις κενώσεις του εντέρου.
Μερικές φορές, ακόμη και σε οξείες περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα της προστατίτιδας δεν είναι έντονα και ελάχιστα αισθητά. Μπορεί να μην υπάρχει καθόλου σύνδρομο πόνου. Συχνά το μόνο σημάδι φλεγμονής του προστάτη μπορεί να είναι μια ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας, ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου κατά την ούρηση ή ένα αίσθημα βάρους στο περίνεο όταν κάθεστε. Επομένως, με την παραμικρή υποψία για την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο για να διευκρινίσετε τη διάγνωση και να πραγματοποιήσετε θεραπεία.
Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες
Σύνδρομο πόνου:
- Η παρουσία δυσάρεστων αισθήσεων στο περίνεο και την υπερηβική περιοχή. Η ενόχληση γίνεται αισθητή στον πρωκτό, το όσχεο, το άνω μέρος των έσω μηρών, το κάτω μέρος της πλάτης και το ιερό οστό.
- Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της προστατίτιδας στο χρόνιο στάδιο στους άνδρες είναι η εμφάνιση πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή (κατά τη διάρκεια και μετά την εκσπερμάτωση).
- Η διάρκεια του συνδρόμου πόνου είναι 3 μήνες ή περισσότερο.
Διαταραχή του ουροποιητικού:
- Στο αρχικό στάδιο - η εμφάνιση ελαφρού αισθήματος καύσου στην ουρήθρα και ελαφρά δυσκολία στην ούρηση.
- Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης, συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.
- Ένα κοινό σύμπτωμα της προστατίτιδας στους άνδρες είναι η εξασθένηση της ροής των ούρων μέχρι την κατακράτηση τους.
- Εάν η ασθένεια διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να διαταραχθεί η πλήρης κένωση της κύστης (μια ορισμένη ποσότητα ούρων παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση).
Σεξουαλικές διαταραχές:
- Σταδιακά αναπτύσσεται η στυτική δυσλειτουργία (η ένταση του πέους μειώνεται κατά τη σεξουαλική επαφή και αυθόρμητα).
- Ένα κοινό σημάδι της χρόνιας προστατίτιδας είναι η πρόωρη εκσπερμάτιση (εκσπερμάτιση).
- Η σεξουαλική επιθυμία (λίμπιντο) καταστέλλεται, η συναισθηματική εμπειρία του οργασμού εξασθενεί.
- Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλωθεί στα σπερματικά κυστίδια και στους όρχεις, μπορεί να εμφανιστεί ανδρική υπογονιμότητα.
- Η σοβαρότητα των σεξουαλικών διαταραχών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σεξουαλική σύσταση του άνδρα - όσο ισχυρότερη είναι αυτή, τόσο καλύτερη είναι η πορεία της νόσου.
Εάν τα παραπάνω συμπτώματα προστατίτιδας εμφανιστούν στους άνδρες, είναι απαραίτητο να μην κάνετε αυτοθεραπεία ή να σκεφτείτε ότι «όλα θα φύγουν από μόνα τους με την πάροδο του χρόνου». Η έγκαιρη επίσκεψη σε ουρολόγο-ανδρολόγο είναι το κλειδί για την ταχεία ανάκαμψη και τη διατήρηση της σεξουαλικής δραστηριότητας. Μόνο αφού επιβεβαιωθούν όλα τα κλινικά σημεία της προστατίτιδας με μια αντικειμενική εξέταση και γίνει ακριβής διάγνωση, μπορείτε να σκεφτείτε πού να πραγματοποιήσετε τη θεραπεία - σε ιατρικό ίδρυμα ή στο σπίτι.
Τεστ NIH CPSI για την ανίχνευση σημείων προστατίτιδας
I. Πόνος ή δυσφορία
Την τελευταία εβδομάδα, είχατε κάποια ενόχληση ή πόνο στα ακόλουθα σημεία:
- Βήμα – Ναι (1), Όχι (0)
- Όσχεο - το ίδιο πράγμα
- Το πέος είναι το ίδιο
- Κάτω κοιλιά - το ίδιο πράγμα
Την τελευταία εβδομάδα, είχατε σημεία προστατίτιδας σε άνδρες όπως:
- Πόνος, κάψιμο κατά την ούρηση – Ναι (1), Όχι (0)
- Πόνος ή ενόχληση κατά την εκσπερμάτιση – Ναι (1), Όχι (0)
Πόσο συχνά την τελευταία εβδομάδα είχατε πόνο ή ενόχληση στις περιοχές που αναφέρονται παραπάνω:
- Ποτέ – 0
- Σπάνιο - 1
- Μερικές φορές - 2
- Συχνά - 3
- Κανονικά - 4
- Πάντα - 5
Πώς θα βαθμολογούσατε την ένταση του πόνου τη στιγμή που σας ενοχλούσε σε μια κλίμακα από το 0 (χωρίς πόνο) έως το 10 (αφόρητος πόνος);
II. Διαταραχές του ουροποιητικού
Την τελευταία εβδομάδα, είχατε κάποιο σημάδι προστατίτιδας όπως το αίσθημα ατελούς άδειας της κύστης μετά την ούρηση και πόσο συχνά;
- Δεν υπήρχαν – 0
- Εμφανίστηκε μία φορά στις πέντε περιπτώσεις - 1
- Συνέβη 2 στις 5 – 2 φορές
- Στις μισές περιπτώσεις - 3
- Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις – 4
- Σχεδόν πάντα - 5.
Την τελευταία εβδομάδα, είχατε συχνά την επιθυμία να αδειάσετε την κύστη σας λιγότερο από δύο ώρες μετά την τελευταία σας επίσκεψη στο μπάνιο;
- Ποτέ – 0
- 1 φορά σε πέντε περιπτώσεις – 1
- 2 φορές από 5 περιπτώσεις – 2
- 3 στις 5 φορές – 3
- 4 φορές από 5 – 4
- Σχεδόν πάντα - 5
III. Η επίδραση της φλεγμονής του προστάτη στη ζωή
Πώς επηρεάζουν τα παραπάνω σημάδια προστατίτιδας τον συνήθη τρόπο ζωής σας;
- Καμία επιρροή - 0
- Σχεδόν καμία διακοπή – 1
- Σε κάποιο βαθμό επιρροή – 2
- Διατάραξε σημαντικά τον συνήθη τρόπο ζωής σου – 3
Έχετε σκεφτεί συχνά τα σημάδια της προστατίτιδας σας την τελευταία εβδομάδα;
- Δεν σκέφτηκα καθόλου - 0
- Σχεδόν δεν το είχα σκεφτεί - 1
- Μερικές φορές - 2
- Συχνά - 3
Πώς θα ζούσατε αν υποφέρατε από τα παραπάνω συμπτώματα προστατίτιδας όλη σας τη ζωή;
- Δεν θα έδινα σημασία - 0
- Μακάρι να μπορούσα να ζήσω κανονικά - 1
- Ικανοποιητικό – 2
- Ανάμικτα συναισθήματα – 3
- Θα ένιωθα μη ικανοποιητικό – 4
- Πολύ κακό - 5
- Φρικτό - 6
Τα αποτελέσματα της δοκιμής ερωτηματολογίου για την ανίχνευση σημείων προστατίτιδας στους άνδρες συνοψίζονται μετά τον υπολογισμό των βαθμών που λαμβάνονται:
- Με δείκτες από 0 έως 14, όλα είναι λίγο πολύ φυσιολογικά μέχρι στιγμής.
- Εάν η τιμή είναι μεταξύ 15 και 29, υπάρχουν μέτρια σημάδια προστατίτιδας.
- Ένα αποτέλεσμα 30 έως 43 υποδεικνύει ενεργό πορεία της νόσου με σοβαρά συμπτώματα.
Το ερωτηματολόγιο δοκιμής NIH CPSI είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για τον εντοπισμό των κύριων σημείων της προστατίτιδας στους άνδρες με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα και την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
Διάγνωση προστατίτιδας στους άνδρες
- Μελέτη του ιατρικού ιστορικού (πόσο διαρκεί η φλεγμονή του προστάτη, γιατί, σύμφωνα με τον ασθενή, προέκυψε, ποιοι παράγοντες προκαλούν έξαρση και ποιοι τη σταματούν, ποια θεραπεία πραγματοποιήθηκε πριν κ.λπ.)
- Ανάλυση συμπτωμάτων (συμπεριλαμβανομένου του ερωτηματολογίου NIH-CPSI) για τον προσδιορισμό της κλασικής τριάδας των συμπτωμάτων της προστατίτιδας - πόνος, προβλήματα ουροποιητικού, σεξουαλική δυσλειτουργία.
- Κλινική εξέταση (εξέταση των εξωτερικών ανδρικών γεννητικών οργάνων, παρουσία ή απουσία ορατών εκκρίσεων από την ουρήθρα, ορθική εξέταση του προστάτη).
- Μια γενική εξέταση αίματος (με οξεία φλεγμονή του προστάτη δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα - ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, εμφανίζεται μια μετατόπιση ζώνης, αυξάνεται το ESR).
- Διάγνωση προστατίτιδας στους άνδρες με εργαστηριακή εξέταση 2-4 διαδοχικών μερίδων ούρων. Με την παρουσία φλεγμονής του προστάτη, ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα (10-15 ή περισσότερα) και βακτήρια στο τέταρτο μέρος των ούρων.
- Εξετάζεται η έκκριση από τον προστάτη, η έκκριση από την ουρήθρα, η απόξεση από την ουρήθρα και η εκσπερμάτιση.
- Υπερηχογράφημα κοιλιακών και πυελικών οργάνων με προσδιορισμό υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη.
- Η υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη (συμπεριλαμβανομένου του διορθικού υπερήχου) είναι μία από τις κύριες μεθόδους για την ανίχνευση ασθενειών του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης προστατίτιδας, καλοήθων και κακοήθων όγκων του προστάτη στους άνδρες.
- Πραγματοποιείται ουροροομετρία, η οποία εξετάζει την ταχύτητα της ούρησης.
- Προσδιορισμός ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του προστάτη.
- Εάν είναι απαραίτητο, βιοψία προστάτη.
- Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία – ανάλογα με την ένδειξη για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών.
Η ανάγκη διεξαγωγής ορισμένων μελετών καθορίζεται από έναν ουρολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αρκετά ακριβής διάγνωση της προστατίτιδας στους άνδρες είναι δυνατή μέσω μιας προσεκτικής ανάλυσης του ιστορικού και των παραπόνων του ασθενούς, μιας κλινικής εξέτασης, μιας ανάλυσης ούρων πολλαπλών τμημάτων και, εάν ενδείκνυται, μιας διορθικής εξέτασης του προστάτη.
Είναι δυνατή η αποτελεσματική αντιμετώπιση της οξείας και χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες; Ναι, εάν η νόσος αναγνωριστεί έγκαιρα, θα προσδιοριστεί η κύρια αιτία της φλεγμονής του προστάτη και θα πραγματοποιηθούν ολοκληρωμένα, ατομικά επιλεγμένα θεραπευτικά μέτρα για τη συγκεκριμένη περίπτωση.
Αποτελεσματική θεραπεία της οξείας προστατίτιδας στους άνδρες
- Στην οξεία πορεία της νόσου, απαιτείται ενδονοσοκομειακή θεραπεία στην ουρολογία ή κατ' οίκον θεραπεία με άδεια από την εργασία και το σχολείο.
- Χρησιμοποιούνται οι πιο αποτελεσματικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες - κυρίως φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες και προστατευμένες ημισυνθετικές πενικιλίνες. Η διάρκεια της αποτελεσματικής θεραπείας της οξείας προστατίτιδας είναι από 10 έως 30 ημέρες, η δοσολογία των φαρμάκων επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
- Για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στον προστάτη, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα από το στόμα, ενδομυϊκά ή από το ορθό.
- Με σημαντική βελτίωση στην ευεξία και ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης, περιλαμβάνεται φυσιοθεραπευτική θεραπεία και ρεφλεξολογία για την οξεία προστατίτιδα στους άνδρες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ζεστά μικροκλύσματα με αφέψημα χαμομηλιού.
Ωστόσο, τα μασάζ προστάτη και οι θεραπευτικές ασκήσεις αποφεύγονται στην οξεία φάση καθώς μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.
Αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας
- Κατά τη φάση της έξαρσης, όταν διαπιστώνεται η μολυσματική φύση της φλεγμονής του προστάτη, η θεραπεία της προστατίτιδας στους άνδρες με αντιβιοτικά για 2-4 εβδομάδες πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση.
- Εάν η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη δεν συνοδεύεται από λοίμωξη, αλλά προκαλείται κυρίως από συμφόρηση στα πυελικά αγγεία και τους πόρους του προστάτη, οι άλφα αποκλειστές και οι αγγειοπροστατευτές συχνά έχουν καλό αποτέλεσμα.
- Η αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες είναι δυνατή με τη σωστή χρήση μιας μεθόδου όπως η ρεφλεξολογία (ιδιαίτερα η ηλεκτροπαρακέντηση και ο βελονισμός) με επίδραση σε ορισμένα βιολογικά ενεργά σημεία, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
- Φαρμακευτικά φυτά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της προστατίτιδας - χρυσόβεργα (χρυσόραβδος), υπερικό, γλυκόριζα, μέντα, χαμομήλι κ.λπ.
- Μετά την υποχώρηση της έξαρσης, η θεραπεία της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη εστιάζει σε μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του προστάτη και στην εξασφάλιση τακτικής έκκρισης από τους πόρους. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αναδιοργανώσετε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, να τρώτε σωστά, να εξασφαλίσετε επαρκή σωματική δραστηριότητα και να εκτελέσετε ειδικές φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις. Η αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες διευκολύνεται επίσης με καθημερινό περπάτημα με μέτριο έως γρήγορο ρυθμό για τουλάχιστον 30 έως 40 λεπτά.
- Μια τακτική σεξουαλική ζωή με έναν σύντροφο είναι πολύ σημαντική (λαμβάνοντας υπόψη τη σεξουαλική σύσταση του άνδρα).
- Σε περίπτωση σεξουαλικής δυσλειτουργίας - μειωμένη λίμπιντο, ανεπαρκής στύση, πρόωρη εκσπερμάτιση - εκτός από τα μέτρα που αναφέρονται παραπάνω, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και ρεφλεξολογία, ψυχοθεραπεία, θεραπεία άσκησης.
Η αποτελεσματική θεραπεία της προστατίτιδας στους άνδρες δεν είναι εύκολη υπόθεση και καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και προσεκτική τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ουρολόγου.